手掌,真菌,增厚,丘疹,部位

提問: 鵝掌風怎么治療 問題補充: 手心處硬邦邦的、 還脫皮、 發癢 、這是不是所謂的鵝掌風 已經2年多了 剛開始不嚴重沒注意 現在還能治好嗎?要用什么方法治好呢 医师解答: 此答案由管理員代為選出手癬 (Tinea manus) 病因及發病機理 中醫稱鵝掌風,其致病真菌與足癬相同,以紅色毛癬菌為主。 臨床表現 多自手部某一部位開始,尤其拇指或食指的側面、屈面和掌心,然后逐漸擴展。其分型同足癬。但由于手掌露在外,幫很少看到指間浸漬糜爛。但白念珠菌引起者,指間可見浸漬糜爛。丘疹鱗屑型常有小水皰發生,耐用有環狀鱗屑。水皰型瘙癢顯著,如發生在掌心和手指近端,易繼發感染。角化過度型掌指部明顯角化,常有皺裂。 治療 與足癬同。 預防 除積極治療手癬外,合并有足癬、體癬及甲癬者,應同時時行治療。 手癬 別名 鵝掌瘋 病理 概述 手癬為手掌的皮膚癬菌感染。若僅累及手背,出現環形或多環形損害,則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發病率。雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因。患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。 流行特征 發病機制 治療 水皰鱗屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等。角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者,可加用尿素脂等。皮損消退后應繼續搽藥至少2周。手部搽藥次數應適當增加,特別是洗手后加搽軟膏或霜劑。病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素,酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服,連服2-4周。伊曲康唑200mg/日頓服,連服一周。療霉舒250mg/日,連服2周。 預防 甲癬和手癬互為傳染源,應予以同時治療,包括身體其他部位的癬病。盡量避免搔抓和熱水燙。少接觸各種洗滌劑,肥皂和有機溶劑等。 臨床表現 有二型:水皰鱗屑型:起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側面及根部。開始為針頭大小的水皰,壁厚且發亮,內含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢。水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害,邊緣清楚、病程慢性、持續多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。角化增厚型:多由水皰鱗屑型發展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環形脫屑,掌面彌漫性發紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑,各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。 診斷 起病于手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診。 鑒別診斷 并發癥 病因 手癬多來自于搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約占55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。 手癢、脫皮就一定是手癬嗎? 手癬俗稱鵝掌風,是由真菌感染引起的。患了手癬會常常感到瘙癢,手部皮膚還會出現丘疹、水皰、紅斑和脫屑。初起為小片,隨后損害逐漸擴大,界線清楚。時間長了,手部皮膚會變得粗糙、干燥、增厚,還可伴有皸裂和出血。但是如果出現手癢、脫皮等癥狀,能不能說就一定是手癬呢?當然不能,還有很多皮膚病都可以見到手癢、脫皮的癥狀,如濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質松解癥等,應仔細鑒別,否則會延誤診斷和治療。 濕疹多發生在手掌心,且雙手對稱。皮損呈多形態,可見丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等同時存在,常以其中二至三種為主。病情變化與季節關系密切,與飲食和休息也有一定關聯。如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會加重損害。真菌檢查為陰性。 汗皰疹的發生有明顯的季節性,多于春夏之交發病,入冬自愈,主要見于青年人。皮損也是對稱分布,以水皰為主,成批發作,可見于手掌面、指側面和指端,水皰干涸后脫皮,露出新生皮膚,常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發生與出汗不良或過敏反應有一定關系,損害處真菌檢查為陰性。 接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質后引起的,是皮膚的過敏反應,有明顯的接觸史。皮損發生于接觸部位,境界清楚,形態較一致,多以紅斑、水腫為主,嚴重者可見水皰、大皰等。脫離接觸物后可逐漸消退至痊愈。局部真菌檢查為陰性。 剝脫性角質松解癥是一種表淺的掌跖部角質剝脫性皮膚病,常伴有局部多汗,易于暖熱季節發作。皮損主要累及手足心,雙側對稱,表現為角質松離形成的小白點及易剝脫的薄紙樣鱗屑,其下皮膚正常,瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。 治療手蘚的方法有兩種! 1.外用方 配方:雞蛋數個,醋適量.制法:雞蛋浸醋中,7日后取出.用法:用蛋青及蛋黃抹患處.適應:各種蘚 2.配方:蔥頭14根,蜂蜜120克.制法:蔥頭搗爛,與蜂蜜調勻.用法:擦患處.適應:手蘚 參考資料:醫書
創作者介紹
創作者 nome65r 的頭像
nome65r

nome65r

nome65r 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()